同一攤位小龍蝦“放倒”9人 “龍蝦病”病因成謎專欄

餐飲界 / 劉峻 / 2016-07-13 11:14:00
同一攤位小龍蝦,放倒9位市民;夫妻吃完4斤小龍蝦走不動(dòng)路,診斷為橫紋肌溶解綜合征。

同一攤位小龍蝦,放倒9位市民;夫妻吃完4斤小龍蝦走不動(dòng)路,診斷為橫紋肌溶解綜合征。今年夏天,南京連續(xù)發(fā)生食用龍蝦導(dǎo)致發(fā)生橫紋肌溶解綜合征的事件?,F(xiàn)代快報(bào)記者獲悉,目前龍蝦病確切病因依然是個(gè)謎,包括江蘇省疾控中心等在內(nèi)的多名專家,一直在研究龍蝦病的發(fā)病原因。據(jù)了解,南京龍蝦病患者7年來(lái)已有40例。

它的神秘

90多年了,龍蝦病病因還沒(méi)找到

龍蝦病,準(zhǔn)確的名稱是“哈夫病”, 于1924年在波羅的海沿岸首次報(bào)道,患者食用水產(chǎn)品24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)不明原因的橫紋肌溶解綜合征。

后來(lái)在地中海地區(qū)、波羅的海地區(qū)、美國(guó)、巴西和中國(guó)都陸續(xù)發(fā)現(xiàn)病例。目前懷疑與一種尚未確定的毒素有關(guān)。2010年7月到8月期間, 南京共發(fā)生14起23例病例。2010年9月6日,中國(guó)疾病預(yù)防控制中心與南京市食品安全委員會(huì)辦公室聯(lián)合召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì),會(huì)上專家表示,南京小龍蝦相關(guān)橫紋肌溶解綜合征患者,所患為“哈夫病”,與食用小龍蝦有關(guān), 但確切病因尚未找到。

同一攤位小龍蝦“放倒”9人 “龍蝦病”病因成謎

該病的典型癥狀就是,全身肌肉酸痛、渾身乏力,有的患者小便顏色變深甚至呈醬油色。專家說(shuō),醫(yī)學(xué)檢查中,肌酸激酶正常值不能高于145umol/L,但是這類患者該指標(biāo)是幾十甚至上百倍于正常值。

它的特點(diǎn)

發(fā)病極快,一定要及時(shí)就診

專家調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),“哈夫病”的發(fā)病極快,病例潛伏期最短為5小時(shí),最長(zhǎng)為13小時(shí),一般不會(huì)超過(guò)24小時(shí)。這就提醒我們,如果吃完龍蝦的當(dāng)天,全身有酸痛乏力的現(xiàn)象,一定要及時(shí)就診。專家還特別提醒,并不僅僅是小龍蝦才能導(dǎo)致“哈夫病”,在北京等地區(qū),已經(jīng)發(fā)現(xiàn)因吃海鮮導(dǎo)致出現(xiàn)“哈夫病”的案例。

同一攤位小龍蝦“放倒”9人 “龍蝦病”病因成謎

江蘇情況

龍蝦病一直都有,零散發(fā)生

江蘇地區(qū)每年5~8月小龍蝦消費(fèi)量巨大,每年小龍蝦消費(fèi)集中在淮安、南京、揚(yáng)州等地區(qū), 其中南京地區(qū)一天的小龍蝦消費(fèi)量在60噸。

現(xiàn)代快報(bào)記者梳理發(fā)現(xiàn),其實(shí),從2010年確定小龍蝦病為“哈夫病”后,從全省來(lái)看,一直都有零散發(fā)生,尤其是南京,是病例報(bào)告數(shù)最多的地區(qū)。南京龍蝦病患者7年來(lái)已有40例。

2010年7月到8月期間, 南京共發(fā)生14起23例病例。

2012年揚(yáng)州2起, 都發(fā)生在同一餐館,南京2起, 都發(fā)生在家庭。

2013年淮安1起,發(fā)生在家庭。

2014年南京1起,為夫妻,發(fā)生在餐館。

2015年南京發(fā)生1起,為夫妻,都就診于鼓樓醫(yī)院。

2016年南京發(fā)生2起,總共11人。還有1例疑似,病人為孕婦,食用后出現(xiàn)多臟器衰竭。

現(xiàn)代快報(bào)記者獲悉,江蘇近幾年的病例出現(xiàn)在南京、鹽城、揚(yáng)州等地,分布極散。

鹽城一男子險(xiǎn)些丟了性命

在江蘇出現(xiàn)的幾十例“哈夫病”中,大多數(shù)病情較輕,但是也有極為危重的病例。在去年,鹽城地區(qū)就有1名男性患者險(xiǎn)些丟了性命。

據(jù)當(dāng)時(shí)的值班醫(yī)生記錄,患者5月25日晚吃了10多只龍蝦,當(dāng)晚感覺(jué)干嘔、下腹痛, 晚上10點(diǎn)半左右到醫(yī)院急診。26日上午回家后腹痛、干嘔癥狀進(jìn)一步加重,還出現(xiàn)了怕冷、惡寒、發(fā)抖、出虛汗、皮膚紫塊等癥狀,再送醫(yī)院搶救。由于出現(xiàn)多臟器衰竭癥狀,病情嚴(yán)重,27日早晨送醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室搶救,處于意識(shí)不清狀態(tài)。經(jīng)積極救治,6月6日轉(zhuǎn)入普通病房,最終痊愈。

專家告訴記者,這個(gè)案例是近幾年唯一的因食用小龍蝦導(dǎo)致橫紋肌溶解綜合征且出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的危重病例。

至于病人發(fā)病為何如此嚴(yán)重,專家推測(cè)認(rèn)為,發(fā)病后未得到及時(shí)的對(duì)癥治療可能是原因之一。該患者患有高血壓,長(zhǎng)期服用降壓藥,而且吃龍蝦的時(shí)候,喝了3兩白酒,這些因素是否會(huì)加重橫紋肌溶解綜合征,還需要進(jìn)一步研究。

同一攤位小龍蝦“放倒”9人 “龍蝦病”病因成謎

病因探秘

吃多少龍蝦和發(fā)病嚴(yán)重程度無(wú)關(guān)

專家告訴記者,2012~2014年三年中, 按照江蘇每年的龍蝦消費(fèi)量來(lái)說(shuō),小龍蝦相關(guān)橫紋肌溶解綜合征為極少數(shù)的個(gè)體散發(fā)病例。2012年揚(yáng)州2起事件先后在同一餐館發(fā)病,2起事件為同一龍蝦供貨渠道,這說(shuō)明小龍蝦是導(dǎo)致橫紋肌溶解綜合征的致病因素之一。

專家告訴記者,在這些病例中,最少的吃10只,最多的吃40只。通過(guò)病例回顧可以發(fā)現(xiàn),食用小龍蝦的數(shù)量和橫紋肌溶解綜合征的嚴(yán)重程度沒(méi)有確實(shí)的因果關(guān)系。鹽城的患者只吃了10多只,已經(jīng)危及生命了。

與重金屬、洗蝦粉無(wú)關(guān)

專家調(diào)查研究認(rèn)為,他們也對(duì)小龍蝦體內(nèi)的重金屬污染進(jìn)行了檢測(cè),綜合質(zhì)量良好,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)橫紋肌溶解綜合征的致病因素。揚(yáng)州大學(xué)有關(guān)專家之前的研究表明,藍(lán)藻以及龍蝦食料中的一些水草植物,不是致“哈夫病”的主要因素。

至于一度廣為流傳的所謂“洗蝦粉”,實(shí)驗(yàn)證明也不能誘發(fā)“哈夫病”。研究人員分別采用清水清洗、板刷刷洗、洗蝦粉洗滌3種方法洗滌小龍蝦,隨后進(jìn)行小白鼠試驗(yàn),結(jié)果表明,3種洗滌方法都沒(méi)有誘發(fā)“哈夫病”。

也有一種觀點(diǎn)認(rèn)為,病人體內(nèi)的抗生素與發(fā)病有一定的相關(guān)性,還有觀點(diǎn)認(rèn)為,喝酒可能會(huì)加重病情危重程度。不過(guò)這都是一些猜測(cè),這也提示我們,可能小龍蝦本身并不是唯一作為橫紋肌溶解綜合征的致病因素,也許還有別的致病因素起到協(xié)同作用存在,這些都值得進(jìn)一步深入研究。

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